Traitement de la mastite

Updated mai 2nd, 2023

La mastite est une inflammation douloureuse des tissus mammaires qui peut affecter un parent qui allaite, ou qui tire son lait uniquement. La mastite peut se manifester par de la douleur, de l’enflure, de la chaleur et de la rougeur sur le sein. Elle peut vous fatiguer ou vous épuiser. Le parent peut continuer d’allaiter jusqu’à la guérison complète.

Symptômes de mastite

  • Rougeur, chaleur, enflure du sein
  • Bosse sensible dans le sein
  • Boursouflure du mamelon ou ampoule du mamelon
  • Symptômes de la grippe comme la fièvre (plus de 38 °C), frissons, courbatures

Causes de la mastite

La mastite est le plus souvent causée par une production excessive de lait (hyperlactation) du fait que le parent tire son lait trop souvent ou prend des médicaments qui servent à augmenter la production de lait. L’hyperlactation amène le tissu mammaire à exercer une pression sur les canaux lactifères ce qui peut les boucher et causer un engorgement et de l’inflammation. D’autres situations peuvent entraîner une mastite, comme le fait de sauter des allaitements, une mauvaise prise du sein par le nourrisson, un tire-lait mal ajusté ou la prise récente d’antibiotiques.

Dans certains cas, le caractère inflammatoire de la mastite peut favoriser une infection (mastite bactérienne) ou produire un abcès (collecte de liquide et de pus sous la peau).

Traitement de la mastite

À faire 

À éviter

  • Allaiter ou tirer le lait comme d’habitude.
  • Allaiter ou « vider le sein » plus souvent, car cela peut favoriser l’inflammation ou l’enflure.
  • Allaiter dans la position habituelle.
  • Adopter des positions non recommandées comme la position de la louve.
  • Appliquer des compresses froides.
  • Appliquer de la chaleur.
  • Pousser sur la bosse ou utiliser une brosse à dents électrique ou vibrante.
  • Prendre de l’ibuprofène (Advil®, Motrin®) ou naproxène (Aleve®) au besoin.
  • Appliquer une solution d’eau salée (saline), d’huile de ricin ou d’autres produits topiques.
  • Porter un soutien-gorge de maintien confortable.

 

  • Demander au prestataire de soins une crème aux stéroïdes pour les boursouflures de mamelon.
  • Porter un soutien-gorge serré ou avec armatures.

 

  • Pincer la boursouflure du mamelon.

Conseils aux parents : 

  • Pour parvenir à vous reposer, demandez à des amis ou membres de la famille de vous aider.
  • Si votre mastite persiste malgré l’application des recommandations ci-dessus, et que vous avez commencé à avoir des symptômes de la grippe il y a plus de 24 heures, appelez votre prestataire de soins.
« J’ai toujours entendu dire qu’il faut vider les seins en cas de mastite… Ça a changé? » 

Voici la nouvelle recommandation : Si votre bébé n’est plus avec vous ou que vous tirez votre lait seulement, vous devez essayer de ne produire que la quantité de lait dont votre bébé a besoin, pas plus. Si vous avez besoin d’aide pour allaiter votre bébé, contactez votre infirmière de santé publique, votre gardienne du savoir, votre sage-femme ou votre prestataire de soins.

Auparavant, on pensait que le fait de « vider les seins » plus souvent traiterait les symptômes de la production excessive. Les nouveaux résultats issus de la recherche (publiés en 2022) révèlent que cela favorise l’engorgement et l’excès de production. Le fait de vider plus souvent les seins (par le tire-lait ou par l’allaitement) ne contribue qu’à augmenter la production et à aggraver l’inflammation.

Prévention de la mastite

  • Allaitez le bébé uniquement s’il semble avoir faim. Assurez-vous qu’il est en bonne position et prend bien le sein.
  • Si l’allaitement vous inquiète, demandez de l’aide sans tarder. Consultez la page intitulée Ressources pour l’allaitement.
  • Ne tirez le lait que si le bébé n’est pas avec vous, ou si vous prévoyez lui donner un biberon au lieu de l’allaiter.
  • Si vous tirez votre lait uniquement, n’en tirez pas plus que la quantité correspondant aux besoins du bébé.
  • Si vous utilisez une pompe, réglez-la à la pression la plus confortable, et tirez le lait pendant 10 à 15 minutes.
  • Assurez-vous d’en utiliser une qui soit bien ajustée pour vous.
  • Portez un soutien-gorge bien ajusté, sans armature. Il doit être suffisamment serré, mais pas trop.

Pourquoi ai-je cette impression que mes seins vont exploser?

  • Il est fréquent que les seins gonflent de lait durant les premiers jours. Ils sont lourds et sensibles et donnent une impression de plénitude. C’est ce qu’on appelle l’engorgement. Vous pourriez le confondre avec la mastite.
  • L’engorgement peut aussi survenir plus tard si vous sautez des allaitements.
  • Heureusement, l’engorgement ne dure généralement qu’environ deux jours.
  • Pour en savoir plus sur la prise en charge de l’engorgement, cliquez ici.

Ressources :

Références :